Facteurs pronostiques des intoxications aigues de l'enfant en réanimation à Abidjan (RCI)

Introduction : l'intoxication aigue de l'enfant est un problème de santé publique. Devant la diversité des produits incriminés, le nombre croissant des cas d'intoxication et de décès enregistrés, cette étude a été réalisée dans l'objectif de déterminer les facteurs pronostics des intoxications aigues de l'enfant en réanimation. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée du 1er juin 2017 au 1er juin 2018, incluant les patients âgés de zéro à 15 ans admis en réanimation au CHU de Cocody pour intoxication aigue. Les données épidémio-cliniques, thérapeutiques évolutifs et pronostiques ont été étudiées. La saisie et le traitement des données ont été effectués à l'aide du logiciel Epi Info. Les comparaisons statistiques étaient basées sur le test de Fischer exact avec comme seuil de significativité p < 0,05. Résultats : la prévalence de l'intoxication aigue était de 55% avec un âge moyen de 4,58 ans (six mois - 15 ans). La sex-ratio était de 1,16. Les caustiques et les médicaments étaient les plus incriminés (66,67%) selon un mode de survenue accidentel (94,64%). Le délai moyen d'admission était de deux heures 45 minutes (une et dix heures), avec 79,56% d'admission avant la sixième heure. La symptomatologie étaient de type pulmonaire (53,76%), oto-rhino-laryngologique (35,48%), digestive (18,27%) et neurologique (16,21%). L'automédication (83,87 %) était faite par ingestion forcée d'huile de palme (64,51%). La durée de séjour variait de six heures à cinq jours. La létalité était de 5,37%. Les facteurs de mauvais pronostic étaient les toxiques alimentaires (p=0,00), la présence de signes neurologiques (p=0,00), le long délai d'admission (p =0,02), la longue durée du séjour (p= 0,006) et l'assistance ventilatoire (p=0,03) ; Conclusion : les intoxications aigues et accidentelles étaient fréquentes chez les enfants en bas âge à la maison entre douze heures et dix-huit heures. Les toxiques incriminés étaient les caustiques et les médicaments. L'identification des cinq facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas

Intervenções farmacêuticas em prescrições pediátricas: uma revisão narrativa / Pharmaceutical interventions in pediatric prescriptions: a narrative review

As intervenções farmacêuticas (IFs) são um componente importante no papel do farmacêutico clínico na prevenção de eventos adversos relacionados a medicamentos. A maioria dos estudos aborda as IFs em pacientes adultos e ainda há uma lacuna de informações sobre essas intervenções na população pediátrica. Trata-se de uma revisão narrativa sobre as IFs em prescrições de medicamentos de pacientes pediátricos internados em hospitais. A coleta de dados foi realizada entre julho e agosto de 2018 em três bases de dados e foram selecionados artigos publicados entre janeiro de 2010 a julho de 2018. As IFs apresentaram resultados positivos para os pacientes pediátricos. No total, foram descritos 35700 IFs realizadas com uma taxa de aceitação média de 92% por parte dos prescritores nos estudos que quantificaram a aceitação. A classe de medicamentos mais envolvidas nas IFs foi a de anti-infecciosos. Através dos estudos é possível concluir que as IFs podem beneficiar a segurança do paciente e levar à identificação de potenciais erros, além da prevenção de eventos adversos relacionados a terapia medicamentosa. São necessárias pesquisas contínuas que utilizem métodos padronizados para avaliar desfechos e eventos, permitindo assim a comparação entre resultados. (AU)

Pharmaceutical interventions (PIs) are an important component of the role of the clinical pharmacist in preventing drug-related adverse events. Most studies have addressed PIs in adult patients and there is still a lack of information on these interventions in the pediatric population. This narrative review focuses on PIs in prescriptions of pediatric patients admitted to hospitals. Data collection was performed from July to August 2018 in three databases, and articles published from January 2010 to July 2018 were selected. The reported PIs showed positive results for pediatric patients. In total, 35,700 PIs were performed with an average acceptance rate of 92% by prescribers in the studies that measured acceptance. The most common class of drugs used in PIs was anti-infective drugs. Based on the studies, a possible conclusion is that PIs may contribute to patient safety and lead to identification of potential errors as well as prevention of drug-related adverse events. Further research using standardized methods is required to evaluate outcomes and events, thus allowing a comparison between results. (AU)